Perte de poids hypoglycémie réactive, Hypoglycémie et hyperglycémie: et si c'était du diabète?


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Whipple, pionnier dans la chirurgie pancréatique, par un abaissement anormal de la glycémie veineuse, la présence de symptômes neuroglycopéniques et leur disparition avec la prise de sucre.

Sur le plan clinique, il est souvent difficile de différencier entre ces deux types de symptômes qui sont, par ailleurs, assez peu spécifiques.

L'hypoglycémie

Adaptée de réf. Cette distinction est nécessaire pour orienter la démarche diagnostique.

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Le traitement repose sur un apport suffisant et fractionné en glucose et sur la correction des éventuelles pathologies en cause. Une autre entité très controversée est le syndrome postprandial idiopathique ou hypoglycémie réactive, sans aucun lien avec la chirurgie digestive haute, qui provoque des malaises neuro-végétatifs à distance des repas.

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En cas de symptômes neuroglycopéniques, le diagnostic est remis en doute et un test de jeûne sera proposé. Le but de ce test est de provoquer la réponse contre-régulatrice hormonale.

Régime pour hypoglycémie réactionnelle

Localisation figure 4 Tirée de réf. Insulinome dans la tête du pancréas cf.

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Bien que son diagnostic perte de poids hypoglycémie réactive sur le test de jeûne de 72 heures, sa localisation exacte doit être précisée en préopératoire de façon fiable afin de favoriser, si possible, une chirurgie mini-invasive qui épargne au patient une résection partielle ou totale du pancréas. Enfin, lorsque ces examens sont négatifs, on peut recourir à la stimulation artérielle sélective par le calcium avec prélèvements veineux SACS.

Ils seront introduits en deuxième intention après les modifications des habitudes alimentaires afin de prévenir toute période de jeûne prolongée. Evaluation and management of adult hypoglycemic disorders.

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  • Faites le test une heure avant un repas, quelques minutes après avoir mangé, une heure après, deux heures après, etc.
  • Hypoglycémie non diabétique : diagnostic et prise en charge - Revue Médicale Suisse
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J Clin Endocrinol Metab ; Service FJ. Hypoglycemic Disorders. N Engl J Med ; Classification of hypoglycemic disorders.

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Endocrinol Metab Clin North Am ; Severe hypoglycemia and risks of vascular events and death. The hypoglycemia and risk of death in critically ill patients.

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PloS One e Hyperinsulinemic hypoglycemia with nesidioblastosis after gastric-bypass surgery. Blood glucose measurements during symptomatic episodes in patients with suspected postprandial hypoglycemia. J Clin endocrinol Metab ; Neuroendocrinology ; Fluorine L-dihydroxyphenylalanine 18F-DOPA positron emission tomography as a tool to localize an insulinoma or beta-cell hyperplasia in adult patients. Forum Med Suisse ; Radiotherapy for pancreatic neuroendocrine tumors.

  1. Hypoglycémie - Causes, Symptômes, Traitement, Diagnostic - lesplanchottes.fr
  2. Hypoglycémie - Troubles hormonaux et métaboliques - Manuels MSD pour le grand public
  3. Hypoglycémie et hyperglycémie: et si c'était du diabète?
  4. Voir aussi Diabète sucré.
  5. Elle survient en générale chez des sujets sensibles aux variations de glycémie, après ingestion d'une quantité de sucre trop importante.

Surgery ; Clin Nucl Med ;e